Acne atau Jerawat

Definisi

Jerawat adalah suatu kondisi kulit yang terjadi ketika folikel rambut Anda menjadi terpasang dengan minyak dan sel-sel kulit mati. Jerawat paling sering muncul di wajah, leher, dada, punggung dan bahu. Jerawat dapat menyedihkan dan mengganggu gigih. Lesi jerawat menyembuhkan perlahan-lahan, dan ketika satu dimulai untuk menyelesaikan, lain-lain tampaknya muncul.

Tergantung dari beratnya, jerawat dapat menyebabkan tekanan emosional dan menyebabkan bekas luka kulit. Kabar baiknya adalah bahwa perawatan efektif tersedia — dan pengobatan lebih dini mulai, semakin rendah risiko berlangsung kerusakan fisik dan emosional.

Gejala

Jerawat biasanya muncul pada wajah, leher, dada, punggung dan bahu, yang daerah kulit Anda dengan jumlah terbesar fungsional kelenjar minyak. Jerawat dapat mengambil bentuk sebagai berikut:

Lesi noninflammatory

-Komedo (whiteheads dan komedo) dibuat saat pembukaan folikel rambut menjadi tersumbat dan diblokir dengan sekresi minyak, mati kulit sel-sel dan kadang-kadang bakteri. Ketika komedo (koe-muh-DOE-rDaddis) terbuka di permukaan kulit, mereka disebut komedo karena munculnya gelap plug dalam folikel rambut. Ketika komedo tertutup, mereka disebut whiteheads — benjolan sedikit dibangkitkan, kulit berwarna.

Lesi inflamasi

-Papula adalah kecil dibesarkan benjolan yang sinyal radang atau infeksi pada folikel rambut. Papula mungkin merah dan tender.

-Pustula (jerawat) adalah benjolan merah, tender dengan putih nanah pada mereka.

-Nodul adalah besar, padat, menyakitkan benjolan di bawah permukaan kulit. Mereka sedang dibentuk oleh penumpukan sekresi jauh di dalam folikel rambut.

-Kista adalah benjolan yang menyakitkan, penuh nanah di bawah permukaan kulit. Infeksi mendidih-seperti ini dapat menyebabkan bekas luka.

Ketika ke dokter

Jerawat biasanya tidak kondisi medis yang serius. Tapi Anda mungkin ingin mencari pengobatan dari dokter kulit untuk terus-menerus jerawat atau kista meradang untuk menghindari jaringan parut atau kerusakan kulit Anda. Jika jerawat dan bekas luka itu mungkin memiliki kiri mempengaruhi hubungan sosial Anda atau harga diri, Anda mungkin juga ingin meminta dokter kulit jika jerawat Anda dapat dikontrol atau jika bekas luka Anda dapat berkurang.

Penyebab

Tiga faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan jerawat:

-Berlebihan minyak (sebum)

-Tidak teratur penumpahan mati kulit sel-sel yang mengakibatkan iritasi pada folikel rambut dari kulit Anda

-Penumpukan bakteri

Jerawat terjadi ketika folikel rambut menjadi terpasang dengan minyak dan sel-sel kulit mati. Folikel rambut yang terhubung ke kelenjar sebaceous. Kelenjar ini mengeluarkan zat berminyak yang dikenal sebagai sebum untuk rambut dan kulit. Sebum biasanya bergerak di sepanjang poros rambut dan kemudian keluar melalui pembukaan folikel rambut pada permukaan kulit Anda. Ketika tubuh Anda menghasilkan jumlah kelebihan sebum dan sel-sel kulit mati, dua dapat membangun dalam folikel rambut dan bentuk bersama-sama sebagai sebuah plug lembut, menciptakan sebuah lingkungan di mana bakteri dapat berkembang.

Bagian ini mengakibatkan dinding folikel tonjolan dan menghasilkan whitehead. Atau, steker mungkin terbuka ke permukaan dan dapat menggelapkan, menyebabkan komedo. Jerawat adalah mengangkat bintik merah dengan pusat putih yang berkembang ketika diblokir folikel rambut menjadi meradang atau terinfeksi. Penyumbatan dan peradangan yang berkembang jauh di dalam folikel rambut memproduksi benjolan di bawah permukaan kulit Anda disebut kista. Pori-pori lainnya pada kulit Anda, yang merupakan bukaan kelenjar keringat ke kulit Anda, biasanya tidak terlibat dalam jerawat.

Faktor-faktor yang dapat memperburuk jerawat

Faktor-faktor ini dapat memicu atau memperburuk kasus yang sudah ada jerawat:

-Hormon. Androgen adalah hormon yang meningkatkan anak laki-laki dan perempuan selama masa pubertas dan menyebabkan kelenjar sebaceous untuk memperbesar dan membuat lebih      sebum. Perubahan hormon yang berhubungan dengan kehamilan dan penggunaan alat kontrasepsi  juga dapat mempengaruhi produksi sebum.

-Obat tertentu. Obat-obatan yang mengandung kortikosteroid, androgen atau lithium diketahui menyebabkan jerawat.

-Diet. Studi menunjukkan bahwa beberapa Diet faktor, termasuk produk susu dan makanan yang kaya karbohidrat — seperti roti, Bagel dan chip, yang meningkatkan gula darah — dapat memicu jerawat.

Mitos Jerawat

Bertentangan dengan apa beberapa orang berpikir, faktor-faktor ini memiliki sedikit efek pada jerawat:

-Makanan berminyak dan coklat telah terbukti memiliki sedikit berpengaruh pada pengembangan atau lapangan jerawat.

-Kulit kotor. Jerawat tidak disebabkan oleh debu. Pada kenyataannya, menggosok kulit terlalu keras atau pembersihan dengan sabun keras atau bahan kimia iritasi kulit dan dapat membuat jerawat lebih buruk. Pembersihan kulit untuk menghilangkan minyak berlebih dan sel-sel kulit mati yang sederhana adalah semua yang diperlukan.

Perawatan jerawat yang bekerja dengan mengurangi produksi minyak, mempercepat pergantian sel kulit, memerangi infeksi bakteri, mengurangi peradangan atau melakukan semua empat. Dengan kebanyakan resep perawatan jerawat, Anda mungkin tidak melihat hasil untuk empat sampai delapan minggu, dan kulit Anda mungkin memburuk sebelum membaik.

Dokter atau dokter kulit Anda dapat merekomendasikan obat resep yang Anda berlaku untuk kulit Anda (obat topikal) atau mengambil dengan mulut (pengobatan oral). Obat resep dokter oral untuk jerawat tidak boleh digunakan selama kehamilan, terutama selama trimester pertama.

Perwatan Dan Obat-obatan

Jenis perawatan jerawat meliputi:

-Pengobatan topikal over-the-counter. Lotion jerawat dapat mengeringkan minyak, membunuh bakteri dan mempromosikan proses mati sel-sel kulit. Over-the-counter (OTC) lotion sejuk dan mengandung benzoil peroksida, sulfur, Resorsinol, asam salisilat atau belerang sebagai bahan aktif mereka. Produk ini dapat membantu untuk jerawat sangat ringan. OTC obat jerawat dapat menyebabkan efek samping awal — seperti iritasi kulit, kekeringan dan mengelupas — yang sering meningkatkan setelah bulan pertama terapi.

-Pengobatan topikal tersedia dengan resep. Jika jerawat tidak menanggapi pengobatan OTC, pertimbangkan untuk melihat dokter atau dokter kulit untuk mendapatkan lotion resep lebih kuat. Tretinoin (Avita, Retin-A, lain-lain), adapalene (Differin) dan tazarotene (Tazorac, buka) adalah contoh dari produk-produk topikal resep yang berasal dari vitamin A. Mereka bekerja dengan mempromosikan omset cell dan mencegah memasukkan pada folikel rambut. Sejumlah antibiotik topikal juga tersedia. Mereka bekerja dengan membunuh bakteri kelebihan kulit.

Sering kali, kombinasi produk tersebut diperlukan untuk mencapai hasil yang optimal. Sejumlah benzoil peroksida dan antibiotik kombinasi obat tersedia, termasuk dosis berbeda kombinasi Klindamisin (Benzaclin, Duac, Acanya) dan   benzoil peroksida benzoil peroksida dan Eritromisin (Benzamycin). Dapson gel (Aczone) adalah pengobatan jerawat baru yang sangat efektif dalam mengobati jerawat inflamasi. Resep pengobatan topikal untuk jerawat dapat menyebabkan efek samping kulit, seperti menyengat, pembakaran, kemerahan atau mengelupas. Dokter Anda dapat merekomendasikan langkah-langkah untuk meminimalkan efek samping ini, termasuk menggunakan dosis secara bertahap meningkat, mencuci dari obat setelah aplikasi pendek atau beralih ke obat lain.

-Antibiotik. Untuk moderat sampai parah jerawat, Anda mungkin perlu kursus singkat dari resep antibiotik oral untuk mengurangi bakteri dan melawan peradangan. Sejak antibiotik oral pertama digunakan untuk mengobati jerawat, resistensi antibiotik telah meningkat secara signifikan pada orang dengan jerawat. Untuk alasan ini, dokter Anda mungkin akan menyarankan meruncing dari obat-obat ini segera setelah gejala Anda mulai untuk meningkatkan, atau segera setelah menjadi jelas obat-obatan tidak membantu — biasanya, dalam tiga sampai empat bulan. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan menggunakan obat-obat topikal dan oral antibiotik bersama-sama. Studi telah menemukan bahwa menggunakan topikal benzoil peroksida bersama dengan antibiotik oral dapat mengurangi risiko mengembangkan resistensi antibiotik. Antibiotik dapat menyebabkan efek samping, seperti sakit perut, pusing, atau perubahan warna kulit. Obat ini juga meningkatkan sensitivitas matahari kulit Anda dan dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.

-Isotretinoin. Untuk dalam kista, antibiotik mungkin tidak cukup. Isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret) adalah obat kuat tersedia untuk jaringan parut kistik jerawat atau jerawat yang tidak merespon pengobatan lain. Obat ini  disediakan untuk bentuk-bentuk yang paling parah jerawat. Hal ini sangat efektif, tetapi orang-orang yang mengambil perlu dekat pemantauan oleh dokter kulit karena kemungkinan efek samping yang parah. Isotretinoin dikaitkan dengan bayi lahir cacat parah, sehingga tidak dapat dengan aman diambil oleh wanita hamil atau perempuan yang mungkin hamil selama pengobatan atau dalam waktu beberapa minggu setelah menyelesaikan pengobatan. Pada kenyataannya, obat membawa efek samping seperti serius potensi bahwa wanita usia reproduksi harus berpartisipasi dalam makanan dan Drug Administration-disetujui program pemantauan untuk menerima resep untuk obat.

Isotretinoin sering menyebabkan efek samping — seperti kering mata, mulut, bibir, hidung dan kulit, serta gatal-gatal, mimisan, nyeri otot, matahari kepekaan dan miskin night vision. Obat juga dapat meningkatkan kadar trigliserida dan kolesterol dalam darah dan mungkin meningkatkan tingkat enzim hati.

Selain itu, isotretinoin dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko depresi dan bunuh diri. Meskipun hubungan kausal ini belum terbukti, dokter tetap waspada untuk tanda-tanda pada orang yang mengambil isotretinoin. Jika Anda merasa sangat sedih atau tidak mampu mengatasi saat mengambil obat ini, memberitahu dokter Anda segera.

-Kontrasepsi oral. Kontrasepsi oral, termasuk kombinasi estradiol etinil dan norgestimate (Ortho Tri-Cyclen, Previfem, lain-lain), dapat meningkatkan jerawat pada wanita. Namun, kontrasepsi oral dapat menyebabkan efek samping lain — seperti sakit kepala, payudara kelembutan, mual dan depresi — yang Anda akan ingin mendiskusikan dengan dokter Anda. Komplikasi potensial yang paling serius adalah sedikit peningkatan risiko penyakit jantung, tekanan darah tinggi dan pembekuan darah.

-Laser dan terapi cahaya. Terapi laser dan cahaya berbasis mencapai lapisan kulit yang lebih dalam tanpa merugikan permukaan kulit. Perawatan laser dianggap merusak kelenjar (sebaceous) minyak, menyebabkan mereka untuk menghasilkan minyak kurang. Terapi cahaya target bakteri yang menyebabkan peradangan jerawat. Terapi ini juga dapat meningkatkan tekstur kulit dan mengurangi penampilan Guratan. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami penggunaan cahaya dan laser terapi dalam pengobatan jerawat yang paling efektif, dan ahli saat ini menyarankan pendekatan ini sebagai terapi berdiri sendiri hanya pada orang yang tidak bisa mentolerir disetujui obat jerawat. Terapi ini mungkin tidak nyaman dan dapat menyebabkan masalah kulit sementara yang meniru terbakar sinar matahari.

-Prosedur kosmetik. Kimia kulit dan microdermabrasion mungkin bermanfaat dalam mengendalikan jerawat. Prosedur kosmetik ini — yang secara tradisional telah digunakan untuk mengurangi munculnya garis-garis halus, kerusakan akibat sinar matahari dan bekas wajah kecil — paling efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan perawatan jerawat lainnya. Mereka dapat menyebabkan kemerahan parah, sementara, scaling dan terik, dan jangka panjang perubahan warna kulit.

Perawatan bekas luka jerawat

Dokter mungkin dapat menggunakan prosedur tertentu untuk mengurangi bekas luka yang ditinggalkan oleh jerawat. Ini termasuk pengisi, dermabrasi, intens terapi cahaya dan laser resurfacing.

       -Pengisian jaringan halus. Kolagen atau lemak dapat disuntikkan di bawah kulit dan bekas luka untuk mengisi atau peregangan kulit, membuat bekas luka kurang terlihat. Hasil dari perawatan bekas luka jerawat ini bersifat sementara, sehingga Anda perlu mengulangi suntikan secara berkala.

      -Dengan bahan Kimia kulit. Asam tinggi-potensi diterapkan ke kulit untuk menghilangkan lapisan atas dan meminimalkan bekas luka yang lebih dalam. Beberapa kulit kuat mencapai bahkan lebih dalam ke dalam kulit.

      -Dermabrasi. Biasanya disediakan untuk jaringan parut yang lebih parah, dermabrasi melibatkan menghapus lapisan atas kulit dengan sikat kawat berputar cepat. Permukaan bekas luka bisa benar-benar dihapus, dan lebih dalam bekas jerawat dapat muncul kurang terlihat. Dermabrasi dapat menyebabkan pigmentasi perubahan untuk orang dengan kulit gelap.

      -Microdermabrasion. Perawatan bekas luka jerawat baru ini melibatkan perangkat genggam yang bertiup kristal ke kulit. Kristal ini lembut mengikis atau "Polandia" permukaan kulit. Kemudian, tabung vakum menghilangkan kristal dan sel-sel kulit. Karena hanya sel-sel permukaan dihapus, kulit tidak rusak. Namun, hasil halus dan bekas luka masih mungkin terlihat, bahkan setelah beberapa sesi.

      -Laser, sumber cahaya dan radiofrekuensi perawatan. Di pelapisan laser, sinar laser menghancurkan lapisan luar kulit (epidermis) dan memanaskan kulit mendasari (dermis). Seperti yang menyembuhkan luka, bentuk-bentuk kulit baru. Kurang intens Laser (nonablative laser), sumber cahaya berdenyut dan radiofrekuensi perangkat tidak melukai epidermis. Perawatan ini panas dermis dan menyebabkan pembentukan kulit baru. Setelah beberapa perawatan, bekas jerawat dapat muncul kurang terlihat. Ini berarti waktu pemulihan lebih pendek, tetapi perawatan biasanya perlu diulang lebih sering dan hasil halus.

     -Operasi Kulit. Prosedur kecil (pukulan eksisi) memotong bekas jerawat individu. Jahitan atau cangkok kulit perbaikan lubang yang tersisa di lokasi bekas luka.