Asma

 Definisi

Asma adalah suatu kondisi di mana saluran udara Anda sempit dan membengkak dan memproduksi lendir tambahan. Hal ini dapat membuat sulit bernapas dan memicu batuk, mengi, dan sesak napas.

Bagi beberapa orang, asma adalah gangguan kecil. Bagi yang lain, itu dapat menjadi masalah utama yang mengganggu kegiatan sehari-hari dan dapat menyebabkan serangan asma mengancam jiwa.

Asma tidak dapat disembuhkan, tetapi gejala dapat dikendalikan. Karena asma sering berubah dari waktu ke waktu, sangat penting bahwa Anda bekerja dengan dokter Anda untuk melacak tanda-tanda dan gejala dan menyesuaikan pengobatan yang diperlukan.

Gejala

Gejala asma berkisar dari kecil sampai parah dan bervariasi dari orang ke orang. Anda mungkin memiliki serangan asma jarang, memiliki gejala hanya pada waktu tertentu-seperti ketika berolahraga — atau memiliki gejala sepanjang waktu.

Tanda asma dan gejala meliputi:

-Sesak napas

-Dada sesak atau sakit

-Masalah tidur disebabkan oleh sesak nafas, batuk atau mengi

-Bersiul atau mengi suara ketika menghembuskan napas (mengi adalah suatu tanda asma pada anak-anak)

-Batuk atau mengi serangan yang diperparah oleh virus pernapasan, seperti pilek atau flu

Tanda-tanda bahwa asma Anda mungkin memburuknya meliputi:

-Tanda asma dan gejala yang lebih sering dan mengganggu

-Meningkatkan kesulitan bernapas (diukur dengan puncak flow meter, alat yang digunakan untuk memeriksa seberapa baik paru-paru Anda bekerja)

-Perlu lebih sering menggunakan alat inhalasi yang cepat-bantuan

Bagi beberapa orang, gejala asma menyala dalam situasi tertentu:

-Latihan- diinduksi asma, yang mungkin lebih buruk ketika udara dingin dan kering

-Kerja asma, dipicu oleh tempat kerja iritasi seperti asap kimia, gas atau debu

-Alergi asma, dipicu oleh alergen tertentu, seperti bulu binatang, kecoa, atau serbuk sari

Ketika ke dokter

Mencari pengobatan darurat

Serangan asma parah dapat mengancam kehidupan. Bekerja dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk menentukan apa yang harus dilakukan ketika Anda tanda-tanda dan gejala memburuk- dan ketika Anda membutuhkan perawatan darurat. Tanda-tanda asma darurat termasuk:

-Cepat memburuk sesak nafas, atau sesak

-Tidak ada perbaikan bahkan setelah menggunakan alat inhalasi cepat-bantuan, seperti albuterol

-Sesak napas ketika Anda melakukan aktivitas fisik yang minimal

Hubungi dokter Anda

-Jika Anda berpikir Anda memiliki asma. Jika Anda memiliki sering batuk atau mengi yang berlangsung lebih dari beberapa hari atau tanda-tanda lain atau gejala asma, dokter Anda. Mengobati penyakit asma awal mungkin mencegah jangka panjang kerusakan paru-paru dan membantu menjaga kondisi dari memburuk dari waktu ke waktu.

-Untuk memantau asma Anda setelah diagnosis. Jika Anda tahu Anda memiliki asma, bekerja dengan dokter Anda untuk tetap di bawah kontrol. Baik jangka panjang kontrol membantu Anda merasa lebih baik setiap hari dan dapat mencegah serangan asma mengancam jiwa.

-Jika gejala-gejala asma Anda menjadi lebih buruk. Hubungi dokter Anda segera jika obat Anda tampaknya tidak mengurangi gejala Anda atau jika Anda perlu menggunakan alat inhalasi cepat-bantuan Anda lebih sering. Jangan mencoba untuk memecahkan masalah dengan mengambil lebih obat tanpa konsultasi dokter Anda. Obat asma overusing dapat menyebabkan efek samping dan dapat membuat Anda lebih buruk asma.

-Untuk meninjau perawatan Anda. Asma sering berubah seiring waktu. Bertemu dengan dokter Anda secara teratur untuk membahas gejala Anda dan membuat penyesuaian apapun yang diperlukan perawatan.

Penyebab

Tidak jelas mengapa beberapa orang mendapatkan asma dan orang lain tidak, tapi sangat mungkin karena kombinasi faktor lingkungan dan genetik (warisan).

Pemicu asma

Paparan berbagai zat yang memicu Alergi (alergen) dan iritasi dapat memicu tanda-tanda dan gejala asma. Asma pemicu berbeda dari orang ke orang dan dapat mencakup:

-Alergen di udara, seperti serbuk sari, bulu binatang, cetakan, kecoak dan kutu debu

-Reaksi alergi terhadap beberapa makanan, seperti kacang atau kerang

-Infeksi pernapasan, seperti pilek

-Aktivitas fisik (latihan-induced asma)

-Udara dingin

-Polutan udara dan iritasi, seperti asap

-Obat tertentu, termasuk beta blocker, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, lain-lain) dan naproxen (Aleve)

-Emosi yang kuat dan stres

-Sulfida dan pengawet yang ditambahkan ke beberapa jenis makanan dan minuman

-Gastroesophageal reflux disease (GERD), suatu kondisi di mana perut asam kembali naik ke tenggorokan Anda

-Siklus menstruasi di beberapa wanita

Perawatan dan obat-obatan

Pencegahan dan pengendalian jangka panjang adalah kunci dalam menghentikan serangan asma sebelum mereka mulai. Pengobatan biasanya melibatkan belajar untuk mengenali memicu dan mengambil langkah-langkah untuk menghindari mereka, dan pelacakan pernapasan Anda untuk memastikan obat asma harian Anda menjaga gejala di bawah kontrol. Dalam kasus asma suar-up, Anda mungkin perlu untuk menggunakan alat inhalasi cepat-bantuan, seperti albuterol.

Obat

Obat-obatan yang tepat untuk Anda tergantung pada beberapa hal, termasuk usia, gejala Anda, memicu asma Anda dan apa yang tampaknya bekerja dengan baik untuk menjaga Anda asma di bawah kontrol. Obat pencegahan, jangka panjang kontrol mengurangi peradangan di saluran udara Anda yang mengarah ke gejala. Cepat-relief alat inhalasi (simpatomimetik) dengan cepat membuka bengkak airways yang membatasi pernapasan. Dalam beberapa kasus, obat-obatan Alergi diperlukan.

Jangka panjang obat kontrol asma, umumnya diambil setiap hari, adalah landasan dari pengobatan asma. Obat-obat ini tetap asma di bawah kendali keseharian dan membuatnya kurang kemungkinan Anda akan memiliki serangan asma. Jenis jangka panjang kontrol obat meliputi:

-Kortikosteroid dihirup. Obat-obat ini termasuk fluticasone (Flovent Diskus, Flonase), budesonide (Pulmicort, Rhinocort), mometasone (Nasonex, Asmanex Twisthaler), ciclesonide (Alvesco, Omnaris), flunisolide (Aerobid, Aerospan HFA), beclomethasone (Qvar, Qnasl) dan lain-lain. Anda mungkin perlu untuk menggunakan obat-obat ini selama beberapa hari untuk minggu sebelum mereka mencapai manfaat maksimal mereka. Tidak seperti kortikosteroid lisan, kortikosteroid obat-obat ini memiliki risiko relatif rendah efek samping dan umumnya aman untuk penggunaan jangka panjang.

-Pengubah leukotrien. Obat-obat oral ini — termasuk montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) dan zileuton (Zyflo)-membantu meringankan gejala asma hingga 24 jam. Dalam kasus yang jarang, obat-obat ini telah dikaitkan dengan reaksi psikologis, agitasi, agresi, halusinasi, depresi dan bunuh diri berpikir. Mencari saran medis segera untuk reaksi biasa.

-Berkelanjutan beta agonis. Ini dihirup obat-obatan, yang termasuk salmeterol (Serevent) dan formoterol (Foradil, Perforomist), membuka saluran. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mereka dapat meningkatkan risiko serangan asma parah, sehingga membawa mereka hanya dalam kombinasi dengan kortikosteroid dihirup. Dan karena obat ini dapat menyembuyikan kemerosotan asma, jangan menggunakannya untuk serangan asma akut.

-Kombinasi inhaler. Obat-obat ini — seperti fluticasone-salmeterol (Advair Diskus), budesonide-formoterol (Symbicort) dan mometasone-formoterol (Dulera) — mengandung agonis beta berkelanjutan dengan kortikosteroid. Karena inhaler kombinasi ini mengandung berkelanjutan beta agonis, mereka dapat meningkatkan risiko mengalami serangan asma parah.

Teofilin. Teofilin (Theo-24, Elixophyllin, lain) adalah sebuah pil sehari-hari yang membantu menjaga saluran terbuka (bronkodilator) dengan relaksasi otot-otot sekitar saluran. Tidak digunakan sering sekarang seperti tahun-tahun yang lalu.

Obat-obatan cepat-bantuan (penyelamatan) digunakan sebagai diperlukan untuk meredakan gejala cepat, jangka pendek saat serangan asma — atau sebelum latihan jika dokter Anda merekomendasikan. Jenis cepat-bantuan obat meliputi:

-Bertindak pendek beta-agonis. Simpatomimetik ini dihirup, cepat-relief bertindak dalam beberapa menit untuk dengan cepat mengurangi gejala saat serangan asma. Mereka termasuk albuterol (HFA ProAir, Ventolin HFA, lain-lain), levalbuterol (Xopenex HFA) dan pirbuterol (Maxair). Pendek-bertindak beta agonis dapat diambil dengan menggunakan alat inhalasi yang portabel, genggam atau nebulizer-sebuah mesin yang mengubah obat asma untuk kabut halus, sehingga mereka dapat dihirup melalui masker wajah atau seorang juru bicara.

-Ipratropium (Atrovent). Seperti simpatomimetik lainnya, ipratropium bertindak cepat untuk segera bersantai airways Anda, membuatnya lebih mudah untuk bernapas. Ipratropium sebagian besar digunakan untuk paru-paru dan bronkitis kronis, tapi kadang-kadang digunakan untuk mengobati serangan asma.

- Oral dan infus kortikosteroid.
Obat-obat ini — yang mencakup prednison dan methylprednisolone — meringankan peradangan saluran napas yang disebabkan oleh asma parah. Mereka dapat menyebabkan efek samping yang serius ketika digunakan jangka panjang, sehingga mereka sedang digunakan hanya pada dasar jangka pendek untuk mengobati gejala asma parah.

Jika Anda memiliki suar-up asma, inhalasi cepat-bantuan dapat mengurangi gejala Anda segera. Tetapi jika obat kontrol jangka panjang Anda bekerja dengan benar, Anda tidak perlu menggunakan alat inhalasi cepat-bantuan Anda sangat sering. Menyimpan catatan Puff berapa banyak Anda menggunakan setiap minggu. Jika Anda perlu menggunakan alat inhalasi cepat-bantuan Anda lebih sering daripada Anda merekomendasikan dokter, dokter Anda. Anda mungkin perlu menyesuaikan obat kontrol Anda jangka panjang.

Alergi obat dapat membantu jika Anda asma dipicu atau diperparah oleh alergi. Ini termasuk:

-Alergi tembakan (imunoterapi). Seiring waktu, alergi tembakan secara bertahap mengurangi reaksi sistem kekebalan tubuh Anda terhadap alergen tertentu. Anda umumnya menerima tembakan sekali seminggu selama beberapa bulan, kemudian sekali sebulan untuk jangka waktu tiga sampai lima tahun.

-Omalizumab (Xolair). Obat ini, diberikan sebagai suntikan setiap dua sampai empat minggu, adalah khusus untuk orang yang mempunyai alergi dan asma parah. Bertindak dengan mengubah sistem kekebalan tubuh.

-Alergi obat. Ini termasuk dekongestan dan antihistamin oral dan hidung semprot serta semprotan hidung kortikosteroid dan cromolyn.

Monopolar bronkial

Perawatan ini — yang tidak banyak tersedia dan tidak cocok untuk semua orang-digunakan untuk asma parah yang tidak meningkatkan dengan kortikosteroid dihirup atau obat asma lain jangka panjang. Umumnya, selama kurun waktu tiga kunjungan rawat jalan, bronkial Monopolar memanaskan bagian airways pada paru-paru dengan elektroda, mengurangi otot polos dalam saluran. Hal ini membatasi kemampuan saluran untuk mengencangkan, membuat bernapas lebih mudah dan mengurangi kemungkinan serangan asma.

Mengobati oleh keparahan untuk kontrol lebih baik: sebuah pendekatan bertahap

Pengobatan Anda harus fleksibel dan berdasarkan perubahan dalam gejala Anda, yang harus dinilai secara menyeluruh setiap kali Anda melihat dokter. Kemudian, dokter Anda dapat menyesuaikan pengobatan Anda sesuai. Sebagai contoh, jika Anda asma baik dikendalikan, dokter dapat meresepkan obat kurang. Jika asma Anda tidak terkontrol dengan baik atau semakin parah, dokter Anda dapat meningkatkan obat Anda dan merekomendasikan kunjungan lebih sering.

Rencana Aksi asma

Bekerja dengan dokter Anda untuk membuat rencana aksi asma yang menguraikan dalam menulis ketika mengambil obat-obatan tertentu, atau ketika untuk menambah atau mengurangi dosis obat Anda berdasarkan gejala Anda. Juga termasuk daftar memicu Anda dan langkah-langkah yang perlu Anda ambil untuk menghindari mereka.

Dokter Anda juga dapat merekomendasikan pelacakan Anda gejala asma atau menggunakan puncak flow meter secara teratur untuk memantau seberapa baik perawatan Anda adalah mengendalikan asma Anda.