Angina(Nyeri Dada)

Pengertian Angina(Nyeri Dada)

Angina adalah jenis nyeri dada yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otot jantung. Angina (an-JI-nuh atau AN-juh-nuh) adalah gejala dari penyakit arteri koroner. Angina biasanya digambarkan sebagai meremas, tekanan, berat, sesak atau nyeri di dada Anda. Banyak orang dengan angina mengatakan rasanya seperti seseorang berdiri di dada mereka.

Angina, juga disebut angina pectoris, dapat berulang masalah atau masalah kesehatan tiba-tiba, akut.

Angina relatif umum, tapi dapat sulit untuk membedakan dari jenis nyeri dada, seperti rasa sakit atau ketidaknyamanan gangguan pencernaan. Jika Anda sudah tak diterangkan nyeri dada, mencari perhatian medis segera.

Gejala

Angina gejala termasuk:

-Nyeri dada atau ketidaknyamanan

-Rasa sakit di lengan, leher, rahang, bahu atau kembali menyertai nyeri dada

-Mual

-Kelelahan

-Sesak napas

-Kecemasan

-Berkeringat

-Pusing

Nyeri dada dan ketidaknyamanan umum dengan angina dapat digambarkan sebagai tekanan, meremas, kepenuhan atau sakit di pusat dada Anda. Beberapa orang dengan gejala angina menggambarkan angina sebagai perasaan seperti catok adalah meremas dada mereka, atau merasa seperti berat telah ditempatkan pada dada mereka.

Keparahan, durasi dan jenis angina dapat bervariasi. Sangat penting untuk mengenali jika Anda memiliki nyeri dada baru atau perubahan. Gejala baru atau berbeda mungkin sinyal bentuk lebih berbahaya angina (tidak stabil angina) atau serangan jantung.

Angina stabil adalah bentuk paling umum angina dan biasanya terjadi dengan pengerahan tenaga dan pergi jauh dengan istirahat. Jika nyeri dada adalah gejala baru untuk Anda, sangat penting untuk melihat dokter Anda untuk mencari tahu apa yang menyebabkan sakit dada Anda dan untuk mendapatkan pengobatan yang tepat. Jika angina stabil Anda mendapat lebih buruk atau perubahan, mencari perhatian medis segera.

Karakteristik angina stabil

-Mengembangkan ketika jantung Anda bekerja lebih keras, seperti ketika Anda latihan atau menaiki tangga

-Biasanya dapat diprediksi dan rasa sakit biasanya mirip dengan sebelumnya jenis nyeri dada Anda sudah

-Selama waktu yang singkat, mungkin lima menit atau kurang

-Menghilang dengan cepat jika Anda beristirahat atau menggunakan obat angina Anda

-Bisa merasa seperti gangguan pencernaan

-Mungkin menyebar ke lengan, punggung atau daerah lain

-Dapat dipicu oleh stres mental atau emosional

Karakteristik tidak stabil angina (kondisi darurat medis)

-Terjadi bahkan saat istirahat

-Perubahan pola Anda biasa angina

-Tak terduga

-Biasanya lebih parah dan berlangsung lebih lama dari stabil angina, mungkin selama 30 menit

-Mungkin tidak hilang dengan istirahat atau penggunaan obat angina

-Mungkin sinyal serangan jantung

Karakteristik dari varian angina (Prinzmetal's angina)

-Biasanya terjadi ketika Anda sedang beristirahat

-Ini sering parah

-Mungkin lega oleh jika minum obat angina

Prinzmetal's angina merupakan langka — hanya sekitar 2 persen kasus angina Prinzmetal's angina. Jenis angina yang disebabkan oleh kejang dalam arteri hati Anda yang sementara mengurangi aliran darah.

Angina pada wanita

Wanita angina gejala dapat berbeda dari gejala klasik angina. Sebagai contoh, seorang wanita mungkin memiliki nyeri dada yang terasa seperti menusuk, berdenyut atau tajam bentuk nyeri dada daripada tekanan seperti catok lebih khas. Perempuan juga lebih mungkin untuk mengalami gejala, seperti mual, sesak nafas atau nyeri perut. Perbedaan-perbedaan ini dapat mengakibatkan penundaan dalam mencari pengobatan.

Segera hubungi dokter

Jika nyeri dada Anda berlangsung lebih lama dari beberapa menit dan tidak pergi ketika Anda beristirahat atau mengambil obat-obatan angina, mungkin tanda Anda mengalami serangan jantung. Panggilan 911 atau bantuan medis darurat. Mengatur transportasi. Hanya mendorong diri ke rumah sakit sebagai pilihan terakhir.

Penyebab

Angina yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otot jantung Anda. Darah mengangkut oksigen, yang otot jantung Anda perlu untuk bertahan hidup. Ketika otot jantung Anda tidak mendapatkan cukup oksigen, hal ini menyebabkan kondisi yang disebut iskemia.

Penyebab paling umum dari berkurangnya aliran darah ke otot jantung Anda adalah penyakit arteri koroner (CAD). Arteri jantung (koroner) Anda dapat menjadi mempersempit oleh timbunan lemak yang disebut plak. Ini disebut aterosklerosis.

Ini berkurangnya aliran darah adalah masalah pasokan-hati Anda tidak mendapatkan cukup darah kaya oksigen. Anda mungkin bertanya-tanya mengapa Anda tidak selalu memiliki angina jika arteri jantung Anda mempersempit karena penumpukan lemak. Hal ini karena saat permintaan oksigen rendah-ketika Anda sedang beristirahat, misalnya-otot jantung Anda mungkin dapat untuk mendapatkan oleh pada mengurangi jumlah ithout aliran darah yang memicu gejala angina. Tetapi ketika Anda meningkatkan permintaan untuk oksigen, seperti ketika Anda latihan, ini dapat menyebabkan angina.

-Angina stabil. Angina stabil ini dipicu oleh aktivitas fisik. Ketika Anda naik tangga, latihan atau kaki, hatimu menuntut lebih banyak darah, tapi lebih sulit untuk otot untuk mendapatkan cukup darah ketika arteri Anda mempersempit. Selain aktivitas fisik, faktor-faktor seperti stres emosional, suhu dingin, makanan berat dan rokok juga dapat mempersempit arteri dan memicu angina.

-Angina tidak stabil. Jika lemak (plak) di pembuluh darah pecah atau bentuk bekuan darah, itu bisa dengan cepat memblokir atau mengurangi mengalir melalui arteri menyempit, tiba-tiba dan mengalami penurunan aliran darah ke otot jantung Anda. Tidak stabil angina juga dapat disebabkan oleh kondisi seperti anemia berat, terutama jika Anda sudah memiliki menyipit arteri koroner.

Tidak stabil angina memburuk dan tidak dapat dipulihkan melalui istirahat atau obat yang biasa Anda. Jika tidak meningkatkan aliran darah, otot jantung kekurangan oksigen mati — serangan jantung. Tidak stabil angina berbahaya dan memerlukan perawatan darurat.

-Varian angina. Varian angina, juga disebut Prinzmetal's angina, disebabkan oleh kejang dalam arteri koroner dimana arteri sementara menyempit. Penyempitan ini mengurangi aliran darah ke jantung Anda, menyebabkan nyeri dada. Varian angina menyumbang sekitar 2 persen kasus angina.

Perawatan Obat-obatan

Ada banyak pilihan untuk pengobatan angina, termasuk perubahan gaya hidup, obat-obatan, angioplasti dan stenting, atau operasi bypass koroner. Tujuan terapi adalah untuk mengurangi frekuensi dan keparahan gejala Anda dan untuk menurunkan resiko serangan jantung dan kematian.

Namun, jika Anda memiliki tidak stabil angina atau nyeri angina yang berbeda dari apa yang Anda biasanya miliki, seperti yang terjadi ketika Anda beristirahat, Anda perlu segera perawatan di rumah sakit.

Perubahan gaya hidup

Jika Anda angina ringan, perubahan gaya hidup mungkin semua yang perlu Anda lakukan. Bahkan jika Anda angina parah, membuat perubahan gaya hidup dapat masih membantu. Perubahan meliputi:

-Jika Anda Merokok, berhenti merokok. Menghindari paparan asap rokok.

-Jika Anda kelebihan berat badan, berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan penurunan berat badan.

-Jika Anda memiliki diabetes pastikan bahwa itu baik dikendalikan dan bahwa Anda mengikuti optimal rencana  diet dan latihan.

-Karena angina sering disebabkan oleh tenaga, sangat membantu untuk kecepatan diri dan mengambil istirahat istirahat.

-Hindari makan besar.

-Menghindari stres lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, tetapi mencoba untuk menemukan cara   untuk bersantai. Berbicara dengan dokter Anda tentang teknik pengurangan stres.

-Makan makanan yang sehat dengan terbatas jumlah lemak jenuh, banyak biji-bijian, dan banyak buah-buahan dan sayuran.

-Berbicara dengan dokter Anda tentang memulai rencana latihan aman.

Obat

Jika perubahan gaya hidup sendirian tidak membantu angina Anda, Anda mungkin perlu untuk mengambil obat-obatan. Ini mungkin termasuk:

-Aspirin. Aspirin mengurangi kemampuan darah untuk membeku, sehingga lebih mudah bagi darah mengalir melalui arteri menyempit jantung. Mencegah pembekuan darah juga dapat mengurangi risiko serangan jantung. Tapi tidak mulai mengambil aspirin sehari-hari tanpa berbicara dengan dokter Anda pertama.

-Nitrat. Nitrat sering digunakan untuk mengobati angina. Nitrat bersantai dan memperluas pembuluh darah, yang memungkinkan lebih banyak darah mengalir ke otot jantung Anda. Anda mungkin mengambil nitrat ketika Anda memiliki ketidaknyamanan dada terkait angina, sebelum melakukan sesuatu yang biasanya memicu angina (seperti kontak fisik), atau atas dasar pencegahan jangka panjang. Bentuk yang paling umum nitrat digunakan untuk mengobati angina dengan nitrogliserin tablet diletakkan di bawah lidah Anda.

-Beta blockers. Beta blockers bekerja dengan menghalangi efek dari epinefrin hormon, juga dikenal sebagai adrenalin. Sebagai akibatnya, jantung berdetak lebih lambat dan dengan kekuatan kurang, sehingga mengurangi tekanan darah. Beta blockers juga membantu pembuluh darah bersantai dan membuka untuk meningkatkan aliran darah, sehingga mengurangi atau mencegah angina.

Statin. Statin adalah obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol darah. Mereka bekerja dengan menghalangi suatu zat yang dibutuhkan tubuh Anda untuk membuat kolesterol. Mereka juga dapat membantu tubuh Anda mengendur kolesterol yang telah terkumpul di plak dalam dinding arteri Anda, membantu mencegah penyumbatan lanjut di pembuluh darah. Statin juga memiliki banyak manfaat lain pada arteri jantung Anda.

-Calcium channel blockers. Calcium channel blockers, juga disebut antagonis kalsium, bersantai dan memperluas pembuluh darah dengan mempengaruhi sel-sel otot dalam dinding arteri. Hal ini meningkatkan aliran darah dalam hati Anda, mengurangi atau mencegah angina.

-Inhibitor enzim (ACE) mengkonversi angiotensin. Obat ini membantu rileks pembuluh darah. ACE inhibitor mencegah enzim dalam tubuh Anda memproduksi angiotensin II, zat dalam tubuh yang mempengaruhi sistem kardiovaskular Anda dalam berbagai cara, termasuk penyempitan pembuluh darah. Penyempitan ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan memaksa hati untuk bekerja lebih keras.

-Ranolazine (Ranexa). Ranexa dapat digunakan sendiri atau dengan obat-obatan angina lainnya, seperti calcium channel blockers, beta blocker atau nitrogliserin. Tidak seperti beberapa obat angina lain, Ranexa dapat digunakan jika Anda mengambil obat-obatan oral disfungsi ereksi.

Prosedur medis dan bedah

Perubahan gaya hidup dan obat sering digunakan untuk mengobati angina stabil. Tetapi prosedur medis seperti angioplasti, stenting dan bedah bypass arteri koroner juga digunakan untuk mengobati angina.

-Angioplasti dan stenting. Selama angioplasti-juga disebut percutaneous coronary intervention (PCI) — balon kecil dimasukkan ke dalam arteri menyempit Anda. Balon mengembang untuk memperlebar arteri, dan kemudian kecil kawat mesh kumparan (stent) biasanya dimasukkan untuk menjaga arteri terbuka. Prosedur ini meningkatkan aliran darah dalam hati Anda, mengurangi atau menghilangkan angina. Stenting dan angioplasty adalah pilihan pengobatan yang baik jika Anda memiliki tidak stabil angina atau jika perubahan gaya hidup dan obat tidak efektif memperlakukan Anda kronis, stabil angina.

-Bedah bypass arteri koroner. Selama arteri koroner operasi bypass, vena atau arteri dari tempat lain dalam tubuh Anda digunakan untuk mem-bypass arteri jantung diblokir atau menyempit. Operasi bypass meningkatkan aliran darah ke jantung Anda dan mengurangi atau menghilangkan angina. Ini adalah sebuah pilihan perawatan untuk kedua tidak stabil angina serta angina stabil yang tidak menanggapi pengobatan lain.