Alergi

Definisi

 

Alergi terjadi ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap zat asing seperti serbuk sari, racun lebah atau bulu hewan peliharaan.

 Sistem kekebalan tubuh Anda memproduksi zat yang dikenal sebagai antibodi. Beberapa antibodi melindungi Anda dari penjajah yang tidak diinginkan yang bisa membuat Anda sakit atau menyebabkan infeksi. Bila Anda memiliki alergi, sistem kekebalan tubuh membuat antibodi yang mengidentifikasi alergen tertentu Anda sebagai sesuatu yang berbahaya, meskipun tidak. Ketika Anda datang ke dalam kontak dengan alergen, reaksi sistem kekebalan tubuh Anda mengobarkan kulit Anda, sinus, sistem saluran udara atau pencernaan.

 Tingkat keparahan alergi bervariasi dari orang ke orang dan dapat berkisar dari iritasi kecil untuk anafilaksis - keadaan darurat yang berpotensi mengancam nyawa. Sementara alergi tidak dapat disembuhkan, sejumlah perawatan yang dapat membantu meringankan gejala alergi Anda.

Gejala

Gejala alergi tergantung pada kekebalan tubuh tertentu, dan dapat melibatkan airways, sinus dan saluran hidung, kulit, dan sistem pencernaan. Reaksi alergi dapat berkisar dari ringan sampai parah. Dalam beberapa kasus yang parah, alergi dapat memicu reaksi yang mengancam kehidupan di dalam tubuh yang dikenal sebagai anafilaksis.

Hanya demam, juga disebut Alergi rhinitis, dapat menyebabkan:

-Kemacetan

-Hidung meler, gatal

-Gatal, berair atau bengkak mata (konjungtivitis)

Dermatitis atopik, kondisi kulit alergi yang juga disebut eksim, dapat menyebabkan:

-Kulit gatal

-Merah kulit

-Mengelupas atau mengelupas kulit

Alergi makanan dapat menyebabkan:

-Kesemutan mulut

-Pembengkakan bibir, lidah, wajah, atau tenggorokan

-Gatal-gatal

-Anafilaksis

Alergi serangga menyengat dapat menyebabkan:

-Luas pembengkakan (edema) di situs sting

-Gatal atau gatal-gatal seluruh tubuh Anda

-Batuk, sesak dada, mengi atau sesak napas

-Anafilaksis

Alergi obat dapat menyebabkan:

-Gatal-gatal

-Kulit gatal

-Ruam

-Pembengkakan wajah

-Mengi

-Anafilaksis

Anafilaksis

Beberapa jenis Alergi, termasuk alergi makanan dan sengatan serangga, memiliki potensi untuk memicu reaksi parah dikenal sebagai anafilaksis. Ganas darurat, reaksi ini dapat menyebabkan Anda untuk pergi ke shock. Tanda dan gejala anafilaksis meliputi:

-Kehilangan kesadaran

-Kepala ringan

-Parah sesak napas

-Cepat, lemah pulsa

-Ruam kulit

-Mual dan muntah

-Pembengkakan saluran pernapasan

Ketika ke dokter

Anda mungkin ingin melihat dokter jika Anda memiliki gejala yang Anda berpikir mungkin disebabkan oleh Alergi, terutama jika Anda melihat sesuatu dalam lingkungan Anda yang tampaknya untuk memicu Alergi Anda. Jika Anda memiliki gejala setelah memulai pengobatan baru, hubungi dokter yang diresepkan segera.

Untuk reaksi alergi yang parah (anafilaksis), hubungi nomor darurat lokal atau mencari bantuan medis darurat. Jika Anda membawa epinefrin auto-injector (seperti EpiPen, EpiPen Jr atau Twinject), memberikan diri Anda tembakan segera. Bahkan jika gejala meningkatkan setelah suntikan epinefrin darurat, kunjungan ke Departemen darurat masih diperlukan untuk memastikan bahwa gejala tidak kembali ketika efek injeksi berkurang.

Jika Anda memiliki serangan alergi parah atau tanda-tanda dan gejala anafilaksis di masa lalu, membuat janji untuk bertemu dokter Anda. Evaluasi, diagnosis dan pengobatan jangka panjang anafilaksis yang rumit, jadi Anda mungkin perlu ke dokter yang mengkhususkan diri dalam alergi dan Imunologi.

Penyebab

Alergi dimulai ketika sistem kekebalan tubuh kesalahan zat biasanya tidak berbahaya untuk penyerbu berbahaya. Sistem kekebalan kemudian menghasilkan antibodi yang selalu siaga untuk alergen yang tertentu. Ketika Anda sedang terkena terhadap alergen lagi di masa depan, antibodi ini dapat melepaskan sejumlah kimia sistem kekebalan tubuh, seperti histamin, yang menyebabkan gejala alergi.

Common memicu Alergi termasuk:

-Alergen di udara, seperti serbuk sari, bulu binatang, tungau debu dan cetakan

-Makanan tertentu, terutama kacang tanah, pohon kacang, gandum, kedelai, ikan, kerang, telur dan susu

-Sengatan serangga, seperti sengatan lebah atau sengatan tawon

-Obat-obatan, terutama penisilin atau antibiotik berbasis penisilin

-Lateks atau zat lain Anda menyentuh, yang dapat menyebabkan reaksi alergi kulit

Perawatan dan obat-obatan

Pengobatan alergi termasuk:

-Penghindaran penyebab alergi. Dokter Anda akan membantu Anda mengambil langkah-langkah untuk mengidentifikasi dan menghindari pemicu Alergi Anda. Biasanya ini adalah langkah yang paling penting dalam mencegah reaksi alergi dan mengurangi gejala.

-Obat untuk mengurangi gejala. Alergi obat dapat membantu mengurangi gejala reaksi dan kemudahan sistem kekebalan tubuh Anda. Obat-obatan yang Anda gunakan tergantung pada jenis Anda memiliki alergi. Mereka dapat mencakup over-the-counter atau obat resep dalam bentuk obat-obat oral, semprotan hidung atau visi Leads. Beberapa obat Alergi umum termasuk kortikosteroid, antihistamin, dekongestan, natrium cromolyn dan leukotrien pengubah.

-Imunoterapi. Untuk alergi parah atau alergi tidak benar-benar lega oleh perawatan lain, dokter Anda dapat merekomendasikan Alergi tembakan (imunoterapi). Perawatan ini melibatkan serangkaian suntikan ekstrak murni alergen, biasanya diberikan selama beberapa tahun.

-Darurat epinefrin. Jika Anda memiliki alergi parah, dokter Anda mungkin memberikan epinefrin darurat ditembak untuk membawa dengan Anda setiap kali. Diberikan untuk reaksi alergi yang parah, epinefrin shot (EpiPen, EpiPen Jr, Twinject) dapat mengurangi gejala sampai Anda mendapatkan perawatan darurat.

Absence Seizure(Kejang Petit Mal)

Definisi

Absen kejang - juga dikenal sebagai petit mal - melibatkan selang, singkat tiba-tiba kesadaran. Absen kejang lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Seseorang memiliki tidak adanya kejang mungkin terlihat seperti dia atau dia menatap ke luar angkasa selama beberapa detik.

  Dibandingkan dengan jenis lain dari serangan epilepsi, kejang tanpa terlihat ringan. Tapi mereka bisa berbahaya. Anak-anak dengan riwayat kejang tanpa harus diawasi dengan hati-hati saat berenang atau mandi karena bahaya tenggelam. Remaja dan orang dewasa dapat dibatasi dari mengemudi dan kegiatan yang berpotensi berbahaya lainnya.

  Absen kejang biasanya dapat dikontrol dengan obat anti-kejang. Beberapa anak yang mengalami kejang absen juga memiliki kejang grand mal. Banyak anak mengatasi kejang adanya di masa remaja mereka.

Gejala

Tanda-tanda adanya kejang termasuk:

-Menatap kosong

-Tidak adanya gerakan tanpa jatuh

-Memukul bibir

-Kelopak mata berdebar

-Gerakan mengunyah

-Gerakan tangan

-Gerakan-gerakan kecil dari kedua lengan

Ketiadaan kejang terakhir hanya beberapa detik. Pemulihan penuh hampir seketika. Setelah itu, ada tidak ada kebingungan, tetapi juga tidak ingat kejadian. Beberapa orang mengalami puluhan episode ini setiap hari, yang mengganggu kinerja mereka di sekolah atau bekerja.

Anak-anak yang berjalan atau melakukan tugas-tugas kompleks lainnya selama kejang mungkin tidak akan jatuh, meskipun mereka akan menyadari.

Ketiadaan kejang pada anak dapat terjadi selama beberapa waktu sebelum orang dewasa pemberitahuan mereka, karena mereka begitu singkat. Penurunan nyata dalam anak belajar kemampuan mungkin tanda pertama dari gangguan ini. Guru dapat komentar tentang anak ketidakmampuan untuk membayar perhatian.

Ketika ke dokter

Hubungi dokter Anda:

-Pertama kali Anda melihat kejang

-Jika Anda memiliki tipe baru kejang

Mencari perhatian medis segera:

-Jika Anda mengamati perilaku otomatis berkepanjangan — kegiatan seperti makan atau bergerak tanpa kesadaran — atau lama kebingungan, kemungkinan gejala dari kondisi yang disebut ketiadaan status epilepticus

-Setelah setiap kejang yang berlangsung lebih dari lima menit

Penyebab

Sering kali, tidak ada penyebab dapat ditemukan untuk ketiadaan kejang. Banyak anak-anak tampaknya memiliki kecenderungan genetik kepada mereka. Kadang-kadang hiperventilasi dapat memicu ketiadaan kejang.

Secara umum, kejang disebabkan oleh aktivitas sel abnormal saraf (neuron) di otak. Sel-sel saraf otak biasanya berkomunikasi dengan satu sama lain dengan mengirim sinyal listrik dan kimia di sinapsis yang menghubungkan sel. Pada orang yang memiliki kejang, otak aktivitas listrik biasa yang berubah. Selama ketidakhadiran kejang, sinyal listrik ini mengulang sendiri berulang-ulang dalam pola tiga detik.

Orang-orang yang memiliki serangan juga mungkin telah mengubah tingkat neurotransmitter, yang merupakan utusan-utusan kimia yang membantu sel-sel saraf yang berkomunikasi dengan satu sama lain.

Jenis penyitaan mungkin lebih umum pada anak-anak. Banyak anak-anak secara bertahap mengatasi ketiadaan kejang selama bulan untuk tahun.

Perawatan dan obat-obatan

Banyak obat dapat secara efektif menghilangkan ketiadaan kejang atau mengurangi jumlah. Menemukan obat benar dan dosis dapat menantang, membutuhkan periode trial and error. Mengambil obat pada jadwal yang teratur sangat penting untuk mempertahankan tingkat obat yang tepat dalam darah.

Seringkali, obat pertama yang diresepkan untuk ketiadaan kejang adalah ethosuximide (Zarontin). Namun, obat-obatan lain, seperti asam valproik (Depakene, Stavzor) dan lamotrigine (Lamictal), juga efektif mengendalikan kejang. Dokter Anda mungkin akan mulai di dosis terendah mungkin dan meningkatkan dosis yang diperlukan untuk mengontrol kejang. Kebanyakan anak-anak dapat menghentikan obat anti-kejang, di bawah pengawasan dokter, setelah mereka sudah kejang-bebas selama dua tahun.

Obat Lamictal telah dikaitkan dengan peningkatan risiko meningitis aseptik, peradangan selaput pelindung otak dan saraf tulang belakang yang mirip dengan meningitis bakteri.

Perempuan yang memerlukan perawatan untuk ketiadaan kejang disarankan terhadap menggunakan asam valproik ketika mencoba untuk hamil atau selama kehamilan, karena obat telah dikaitkan dengan risiko tinggi Cacat Lahir pada bayi. Wanita yang tidak bisa mencapai kejang kontrol pada obat-obatan lain perlu mendiskusikan potensi risiko dengan dokter mereka.

Aneurisma Aorta Perut

Definisi

Sebuah aneurisma aorta abdominal merupakan daerah yang lemah dan menonjol di bagian bawah dari aorta, pembuluh darah utama yang memasok darah ke tubuh. Aorta, tentang ketebalan selang taman, berjalan dari jantung Anda melalui pusat dada dan perut. Karena aorta adalah pemasok utama tubuh darah, aneurisma aorta pecah perut dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa. Meskipun Anda mungkin tidak pernah memiliki gejala, mencari tahu Anda memiliki aneurisma aorta abdominal bisa menakutkan.

Sebagian kecil dan lambat tumbuh aneurisma aorta perut tidak pecah, tapi besar, tumbuh cepat aneurisma aorta perut mungkin. Tergantung pada ukuran dan tingkat di mana aneurisma aorta berkembang, pengobatan mungkin bervariasi dari menunggu waspada untuk operasi darurat. Setelah aneurisma aorta abdominal ditemukan, dokter akan memantau sehingga operasi yang dapat direncanakan jika itu diperlukan. Operasi darurat untuk aneurisma pecah perut dapat berisiko.

Gejala

Aneurisma aorta perut sering tumbuh perlahan-lahan dan biasanya tanpa gejala, membuat mereka sulit untuk dideteksi. Aneurisma beberapa tidak pernah akan pecah. Banyak memulai dari yang kecil dan tinggal kecil, meskipun banyak berkembang seiring waktu. Orang lain mengembangkan dengan cepat. Memprediksi seberapa cepat aneurisma aorta perut dapat memperbesar sulit.

Ketika aneurisma aorta abdominal membesar, beberapa orang mungkin melihat:

Perasaan berdenyut dekat pusar

Mendalam, konstan sakit di perut atau di sisi perut Anda

Sakit punggung

Pergi ke dokter

Anda harus melihat dokter Anda jika Anda memiliki salah satu gejala yang tercantum di atas.

Siapa pun usia 60 dan remaja yang memiliki faktor risiko untuk mengembangkan aneurisma aorta abdominal, seperti Rokok atau riwayat keluarga aneurisma aorta abdominal, harus mempertimbangkan skrining secara rutin untuk kondisi tersebut. Karena menjadi laki-laki dan merokok secara signifikan meningkatkan risiko aneurisma aorta abdominal, laki-laki usia 65-75 yang tidak pernah Merokok Rokok harus memiliki satu kali skrining untuk aneurisma aorta abdominal menggunakan USG perut.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga aneurisma aorta abdominal, dokter Anda dapat merekomendasikan USG untuk layar untuk kondisi tersebut.

Ada tidak ada rekomendasi skrining khusus untuk perempuan. Mintalah dokter Anda jika Anda perlu memiliki pemeriksaan USG berdasarkan faktor-faktor risiko Anda.

Penyebab

Aneurisma aorta yang paling terjadi di bagian Anda aorta yang ada di dalam perut Anda. Meskipun penyebab pasti aneurisma aorta perut tidak diketahui, sejumlah faktor mungkin memainkan peran, termasuk:

-Penggunaan tembakau. Merokok dan bentuk-bentuk lain penggunaan tembakau tampaknya meningkatkan risiko aneurisma aorta. Selain efek merusak bahwa merokok menyebabkan langsung ke arteri, Rokok berkontribusi penumpukan lemak plak di arteri (atherosclerosis) dan tekanan darah tinggi. Rokok juga dapat menyebabkan Anda aneurisma untuk tumbuh lebih cepat dengan lebih lanjut merusak aorta Anda.

-Pengerasan arteri (atherosclerosis). Aterosklerosis terjadi ketika lemak dan zat-zat lainnya membangun di atas lapisan pembuluh darah, meningkatkan risiko aneurisma.

Infeksi pada aorta (vaskulitis). Dalam kasus yang jarang, aneurisma aorta abdominal dapat disebabkan oleh infeksi atau peradangan yang melemahkan bagian dinding aorta.

Aneurisma dapat mengembangkan di mana saja sepanjang aorta, tetapi ketika mereka terjadi di bagian atas aorta, mereka disebut toraks aneurisma aorta. Lebih umum, aneurisma formulir di bagian bawah Anda aorta dan disebut aneurisma aorta abdominal. Aneurisma ini mungkin juga disebut sebagai AAA atau triple A.

Perawatan dan obat-obatan

Berikut adalah panduan umum untuk mengobati perut aneurisma aorta.

Aneurisma kecil

Jika Anda memiliki aneurisma aorta abdominal kecil — sekitar 1.6 inci, atau 4 cm (cm), diameter atau lebih kecil- dan Anda tidak memiliki gejala, dokter mungkin menyarankan pendekatan menonton dan menunggu (pengamatan), daripada operasi. Secara umum, operasi tidak diperlukan untuk aneurisma kecil karena risiko bedah mungkin melebihi risiko pecah.

Jika Anda memilih pendekatan ini, dokter akan memantau Anda aneurisma dengan ultrasound berkala, biasanya setiap enam sampai 12 bulan dan mendorong Anda untuk melaporkan dengan segera jika Anda mulai memiliki nyeri perut atau sakit punggung-tanda-tanda potensi pembedahan.

Aneurisma menengah

Aneurisma menengah ukuran antara 2.1 dan 1,6 inci (4 dan 5.3 cm). Hal ini kurang jelas bagaimana risiko bedah versus menunggu menumpuk dalam kasus aneurisma aorta abdominal ukuran sedang. Anda akan perlu untuk mendiskusikan manfaat dan risiko menunggu versus operasi dan membuat keputusan dengan dokter Anda. Jika Anda memilih waspada menunggu, Anda akan perlu untuk memiliki USG setiap enam sampai 12 bulan untuk memantau aneurisma Anda.

Besar, cepat tumbuh atau bocor aneurisma. Jika Anda memiliki aneurisma yang besar (lebih dari 2,2 inci, atau 5,6 cm) atau berkembang pesat (tumbuh lebih dari 0,5 cm dalam enam bulan), Anda mungkin perlu operasi. Selain itu, aneurisma yang bocor, lembut atau menyakitkan memerlukan pengobatan. Ada dua jenis operasi untuk aneurisma aorta abdominal.

-Operasi Perut untuk memperbaiki aneurisma aorta abdominal melibatkan menghapus bagian yang rusak dari aorta dan menggantikannya dengan tabung sintetis (graft), yang dijahit ke tempat, melalui pendekatan terbuka-perut. Dengan jenis operasi, itu akan mungkin membawa Anda satu bulan atau lebih untuk sepenuhnya pulih.

-Operasi Endovaskuler adalah prosedur invasif kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki aneurisma. Dokter melampirkan graft sintetis akhir suatu tabung tipis (kateter) yang dimasukkan melalui arteri di kaki Anda dan threaded up ke aorta Anda. Graft-tabung anyaman ditutupi oleh dukungan metal mesh-ditempatkan di lokasi aneurisma dan diikat di tempat dengan hook kecil atau pin. Graft memperkuat bagian melemah aorta untuk mencegah pecahnya aneurisma.

Waktu pemulihan untuk orang-orang yang memiliki operasi Endovaskuler lebih pendek daripada bagi orang yang memiliki operasi terbuka-perut. Namun, tindak lanjut janji lebih sering karena Endovaskuler cangkokan dapat bocor. Lanjutan ultrasound umumnya dilakukan setiap enam bulan untuk tahun pertama, dan kemudian sekali setahun setelah itu. Tingkat kelangsungan hidup jangka panjang serupa untuk bedah terbuka dan Endovaskuler operasi.

Pilihan untuk pengobatan aneurisma Anda akan tergantung pada berbagai faktor, termasuk lokasi aneurisma, usia Anda, fungsi ginjal dan kondisi lain yang dapat meningkatkan risiko operasi atau Endovaskuler perbaikan.